足だけ冷たいのは重大な病気の前兆？原因や症状を知り早期対策を

末梢動脈疾患（PAD）にかかるとクーラーを
かけたとき、足だけ冷たくなったり、痛く
なったり、足が重い、歩くとだるいという
ような症状が出ますが、

夏はそういう人が結構おられるのではないで
しょうか。

単なる冷え性だと思っていると、大変な
ことになるかも知れません。

この病気は以前は「閉塞性動脈硬化症」
（ASO)と呼ばれていて、よく聞いた名前なの
ですが、

最近聞かないと思ったらいつのまにか病名が
「末梢動脈疾患」に変わっていたのでした。

「末梢動脈疾患」PADの原因を知り、症状を
よく観察して、早期対策を心掛けましょう。

放っておくと、心筋梗塞を起こしたり、足を
切断することにもなりかねない重大な病気
なのです。

◆「末梢動脈疾患」PADとは

末梢動脈とは身体の末梢である手足に血液を
届ける動脈です。

従って、末梢動脈に動脈硬化が生じて、手足
に血行不良が起こり、その結果起こる病気が
PADです。

主に足に症状が出ることが多く、末梢血管の
病気の中で最も多いものです。

日本の推定患者数は５０万～１００万人。
７０歳以上の１５％、高齢者の糖尿病患者
では半数以上がこの病気だといわれます。

糖尿病の方は特にご注意下さいね。

❖「末梢動脈疾患」PADの症状

重症度によって４つの段階に分かれます。

１度：足が冷たい、しびれる、足の皮ふが
青白い

２度：少し歩くと足が痛み、歩けなくなるが
すばらく休むとまたあるける（間欠性跛行）

３度：じっとしていても足が痛む

４度：足の皮ふがただれたり（潰瘍）壊死
したりする
（大塚製薬：PAD：手足の変化に気をつけてより）

月刊「ナース専科」2016年6月号下肢（あし）をみる！　ー静脈血栓塞栓症（VTE）と末梢動脈疾患（PAD）ー【電子書籍】

◆「末梢動脈疾患」PADの合併症

PADを単なる冷え性だと思って、放っておく
とどういうことになるでしょうか。

❖心筋梗塞や脳梗塞になる

末梢動脈が硬化しているということは、全身
の動脈も硬化している場合が多いのです。

そのため、心筋梗塞や脳梗塞になりやすいと
考えられます。

約７万人が対象となった「ＲＥＡＣＨ研究」
では、末梢動脈疾患の患者の50％が心臓の
冠動脈疾患を持ち、25％が脳血管疾患を持
っていたのです。

また、この病気の患者さんの60％がいくつ
もの血管と臓器の病気を抱えていたためか

末梢動脈疾患の人の死亡率は５年間で30％
と報告されているのも怖いですね。

全体の死亡率は６～８％ぐらいですから。

❖最終的には足の切断

上記の❖PADの症状は、４つの段階に分かれ
ていますが、心臓や脳に問題が起きなくても
足に病変が起きることが多いので注意が
必要です。

２度では、少し歩くと足が痛み、歩けなく
なるがしばらく休むとまた歩ける間欠性
跛行という症状が現れますが、

そのままにしておくと、５年後には数％、

３度のじっとしていても足が痛む症状がある
場合は、１年後に30％の確率で脚を切断する
ことになるという報告があるそうです。

❖腕や腎臓の動脈が詰まる

動脈硬化は全身に及んでいるかも知れない
ので、足や心臓、脳に異変が起きなくても、
この病気にかかっていれば腕や腎臓、上腸
間膜動脈などが詰まる場合もあります。

腕の動脈が詰まると、手のしびれや脱力を
感じます。

上腸間膜動脈が詰まると、食後にお腹が痛く
なり、食欲が落ちて体重が減ります。

腎動脈が詰まれば腎血管性高血圧や腎不全
を起こします。

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◆「末梢動脈疾患」PADへの対策は

「末梢動脈疾患」PADには様々な合併症が
あることがわかりました。

でも普通の中高年齢層の人々は、この病気
をご存知ないのではないでしょうか。

看護師である筆者でさえ、すっかり忘れて
いました。

これからは多くの友人に教えてあげようと
思います。

さて、「末梢動脈疾患」PADの症状に気付
いたり、心配になった方はどうしたらよい
でしょうか。

❖まず検査をしましょう

末梢動脈疾患PADは、血管の病気のため、
血管外科、循環器科で診療されます。

腕と足の血圧の比である足関節上腕血圧や
血管超音波検査、MRI血管撮影検査、造影CT
検査などを受ければ早めに診断できます。

病院に行くのがいやな人は、人間ドックや
健康診断のオプションで検査できます。

治療は、血管内治療や手術により、うその
ように元気になる場合が多いようですから

早めに検査を受けることですね。

（参考文献：クーラーで足だけ冷たい人 その症状は重大病の前触れかも
しれない7/27(木) 9:26配信 日刊ゲンダイDIGITAL）

◆まとめ

末梢動脈疾患PADのことはすっかり忘れて
いましたが、これから高齢者になるにつれ
重大な病気であることがわかりました。

末梢動脈疾患PADは、まず足の動脈硬化から
足に足が冷たい、しびれる、足の皮ふが青白
いなどの症状が現れ、

次第に足が痛くなり、間欠性跛行になったり
じっとしていても足が痛むようになり、足
に潰瘍ができたり、皮膚が死んだりする
病気です。

合併症としては、心筋梗塞や脳梗塞、腕や
腎臓、上腸間膜動脈が詰まり、それが無く
ても、最終的に足を切断しなければならな
くなる場合もあります。

中高年になると非常に多くなる病気ですので
早めに検査を受けましょう。

ご存知ない人には教えてあげましょう。

筆者の記事によって多くの人々が、救われる
ことをお祈りします。